Caro Colega,

Há um ano, nos lançamos na disputa pela gestão da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, movidos principalmente pelo desejo de assumir uma postura que agregasse às atividades habituais de uma sociedade de especialistas, um comportamento de regulação da nossa atividade, na busca por melhores condições de trabalho e remuneração.
Esta preocupação está lastreada pela constatação de que os pacientes de cabeça e pescoço, que respondem por 25% dos casos de câncer dos centros de Alta Complexidade em Oncologia, têm uma crescente dificuldade de acesso às estruturas voltadas para o enfrentamento destes agravos à saúde.
Estamos atuando fortemente em duas frentes. A primeira junto aos técnicos da Secretaria de Assistência à Saúde do Ministério da Saúde que estão fazendo a revisão e atualização das Tabelas de Procedimentos do Sistema Único de Saúde. A segunda no Conselho Consultivo do Instituto Nacional de Câncer - CONSINCA, na denúncia constante dos problemas que os pífios valores de remuneração causam na assistência em Cabeça e Pescoço.
Vivemos um processo de estruturação da assistência oncológica no SUS, no qual é possível verificar avanços técnicos e financeiros nas áreas de radioterapia e quimioterapia, mas uma total estagnação no que diz respeito a procedimentos cirúrgicos oncológicos. A despesa na atenção oncológica em 2007 foi de 900 milhões de reais em Quimioterapia e apenas 150 milhões em Cirurgia Oncológica. Essa distorção havia feito a SBCCP encaminhar ao Ministério da Saúde uma proposta de revisão desses valores, já em 2005.
Posteriormente, a SBCCP, sob a presidência de Kowalski, trouxe à luz a necessidade de se aperfeiçoar a proposta, considerando a multiplicidade de procedimentos que se somam ao ato cirúrgico principal de um caso de câncer de cabeça e pescoço, como a traqueostomia, algum tipo de reconstrução e linfadenectomia. Criou-se o conceito de procedimentos seqüenciais, já que o de cirurgia múltipla gerava diferentes interpretações e não se aplicava bem à cirurgia oncológica.
Novo trabalho foi iniciado, para se estabelecer ao procedimento principal, os seus respectivos procedimentos seqüenciais, sendo estes, incorporados como atributos, conforme o novo formato da Tabela do SUS, vigente a partir de janeiro de 2008.
A SBCCP já procedeu a sua revisão, resultando, em 33 procedimentos principais de cirurgia de cabeça e pescoço (sem considerar as linfadenectomias), contra os 18 que atualmente se encontram na tabela unificada. Nesta ultima etapa, foi decisiva a participação dos colegas André Carvalho, Gyl Ramos e do nosso Vice Presidente Onivaldo Cervantes. O próximo passo é a aprovação deste trabalho e sua operacionalização. Com os avanços acenados, há a previsão de disponibilizar-se a quantia de R$ 30 milhões no Orçamento do Ministério da Saúde para a cobertura financeira destas mudanças. Acreditamos que temos avanços nestes propósitos.
Um novo ambiente está sendo desenvolvido nas relações com colegas de especialidades que tenham interface com a cirurgia de cabeça e pescoço. Destacamos as especialidades de Otorrinolaringologia e Endocrinologia. Tivemos recentemente uma reunião com o Prof. Ricardo Bento Presidente da SBORL, onde foram iniciados estudos para acesso recíproco aos processos de avaliação para a obtenção da titulação nas nossas especialidades. Também acordamos na realização de eventos conjuntos onde os saberes dos nossos sócios promovam um incremento na qualidade da medicina que praticamos. O Vice-presidente Gilberto Vaz Teixeira está em entendimentos com os colegas endocrinologistas que preparam o próximo Encontro Brasileiro de Tireóide. Acreditamos que esta integração já chega com atraso, pois, estas duas especialidades devem evoluir para a elaboração de um consenso na abordagem terapêutica nas neoplasias.  
Ainda que não tenhamos chegado aonde gostaríamos de estar, é certo que temos progredido. Com o esforço e dedicação de todos os colegas que fazem esta pequena, mas aguerrida, sociedade de especialistas.

Ricardo José Curioso da Silva
Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço