Risco para câncer de tireóide é maior em sobreviventes do câncer infantil


Pesquisadores do reino unido relatam que sobreviventes do câncer infantil
apresentam uma probabilidade de desenvolver câncer de tireóide 18 vezes mais
alta do que a população geral.

“No Reino Unido, a sobrevida após o câncer infantil tem melhorado muito nas
últimas três décadas, com uma sobrevida em 5 anos de 75% durante os anos 90,
comparada a 25% nos anos 60”, escrevem o Dr. Aliki J. Taylor, da University
of Birmingham e colaboradores no International Journal of Cancer. “Os
sobreviventes do câncer infantil estão sob risco mais alto dos efeitos
tardios do tratamento, incluindo o desenvolvimento de segundas neoplasias
primárias”.

Para avaliar o risco de desenvolvimento de câncer da tireóide, os
pesquisadores analisaram dados de 17.980 pacientes, matriculados no British
Childhood Cancer Survivor Study (BCCSS), e que sobreviveram pelo menos 5 anos
após o diagnóstico de uma malignidade infantil, de 1940 a 1991.

Durante 340.202 pessoas/anos e um acompanhamento médio de 17,4 anos por
sobrevivente, 50 casos de câncer da tireóide foram identificados, comparados
a 2,8 esperados na população geral (razão de incidência padronizada [SIR],
18,0). Trinta e um (62%) eram carcinomas papilíferos, 15 (30%) foliculares e
4 (8%) apresentavam outra histologia.

Quarenta e quatro pacientes (88%) que desenvolveram câncer da tireóide foram
tratados com radioterapia na, ou em torno da, tireóide.

A razão de incidência padronizada “foi mais alta após doença de Hodgkin (SIR,
54,7) e após linfoma não-Hodgkin (SIR, 52,8) e mais baixa após leucemia (SIR,
26,5), câncer primário do sistema nervoso central (SIR, 13,8) e outros tipos
de cânceres (SIR, 7,4)”, explicam os autores.

A SIR foi maior entre indivíduos expostos à radioterapia, comparada aqueles
que não receberam esse tipo de tratamento (SIR, 25,4 vs 3,9, p < 0,001).
Pacientes tratados com radioterapia apresentaram um risco relativo de 4,6 (p
= 0,003) para o câncer da tireóide.

“Esses resultados serão úteis no aconselhamento de sobreviventes do câncer
infantil expostos à radiação na - ou em torno da - área tireóidea”, concluem
os autores.

Publicado em 10/28/2009
Int J Cancer 2009;125:2400-2405.

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