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| Estadiamento TNM AJCC 6ª edição |
 |
TNM Tireóide
Resumo Esquemático
| Glândula Tireóide |
|
Carcinomas papilífero, folidular e medular |
T1 |
< 2 cm intratireoidiano |
T2 |
> 2 cm até 4 cm intratireoidiano |
T3 |
> 4 cm ou com extensão mínima |
T4a |
Subcutâneo, laringe, traquéia, esôfago, nervo laringeo recurrente |
T4b |
Fáscia pré-vertebral, vasos mediastinais, artéria carótida |
|
Carcionama anaplásico/ indiferenciado |
T4b |
Uma sub-localização anatômica |
T4b |
Duas sub-localizções ou localização naso-etmoidal adjacente |
| |
Todos os tipos |
N1a |
Nível VI |
N1b |
Outras regiões |
Grupamento po Estádios
Recomenda-se o grupamento por estádios diferenciados para os carcinomas papilífero e folicular, carcinoma medular e carcinoma indiferenciado/ analplásico:
Papilífero ou Folicular
| Abaixo de 45 anos |
Estádio I |
Qualquer T |
Qualquer N |
M0 |
Estádio II |
Qualquer T |
Qualquer N |
M1 |
Papilífero ou Folicular, 45 anos ou mais e Medular
Estádio I |
T1 |
N0 |
M0 |
Estádio II |
T2 |
N0 |
M0 |
| Estádio III |
T3 |
N0 |
M0 |
| |
T1, T2, T3 |
N1a |
M0 |
| Estádio IVA |
T1, T2, T3 |
N1b |
M0 |
| |
T4a |
N0, N1 |
M0 |
| Estádio IVB |
T4b |
Qualquer N |
M0 |
| Estádio IVC |
Qualquer T |
Qualquer N |
M1 |
Anaplásico/indiferenciado(todos os casos são estádio IV)
Estádio IVA |
T4a |
Qualquer N |
M0 |
Estádio IVB |
T4b |
Qualquer N |
M0 |
| Estádio IVC |
Qualquer T |
Qualquer N |
M1 |
TNM Glândulas Salivares
| Glândulas Salivares |
T1 |
< 2 cm, sem extensão extraparenquimatosa |
T2 |
> 2 cm até 4 cm, sem extesão extraparenquimatosa |
T3 |
> 4 cm e/ou extensão extraparenquimatosa |
T4a |
Pele, mandíbula, canal auditivo, nervo facial |
T4b |
Base do crânio, lâminas pterigóides, artéria carótida |
N1 |
Homolateral, único < 3 cm |
|
(a) Homolateral, único, > 3 cm até 6 cm |
| |
(b) Homolateral, múltiplo, < 6 cm |
| |
(c) Bilateral, contralateral, < 6 cm |
N3 |
> 6 cm |
Grupamento por Estádios
Estádio I |
T1 |
N0 |
M0 |
Estádio II |
T2 |
N0 |
M0 |
| Estádio III |
T3 |
N0 |
M0 |
| |
T1, T2, T3 |
N1 |
M0 |
| Estádio IVA |
T1, T2, T3 |
N2 |
M0 |
| |
T4a |
N0, N1, N2 |
M0 |
| Estádio IVB |
T4b |
Qualquer N |
M0 |
| |
Qualquer T |
N3 |
M0 |
| Estádio IVC |
Qualquer T |
Qualquer N |
M1 |
TNM Cavidade Nasal e Seios Paranasais
| Cavidade Nasal e Seios Paranasais |
| |
Seio Maxiliar |
T1 |
Mucosa antral |
T2 |
Erosão/destruição óssea, palato duro, meato nasal médio |
T3 |
Parede posterior do seio maxiliar, tecidos subcutâneos, assoalho/parede medial da órbita, fossa pterigóide, seio(s) etmoidal (ais). |
T4a |
Órbita anterior, pele da bochecha, lâminas pterigóides fossa infratemporal, lâmina cribriforme, seios esfenoidal/ Frontal |
T4b |
Ápce de órbita, duramater, cérebro, fossa craniana média, outros nervos cranianos que não seja o da divisão maxilar do trigêmio V2, nasofaringe, clivus. |
| |
Cavidade Nasal e Seio Etmoidal |
T1 |
Uma sub-localização anatômica |
|
Duas sub-localizções ou localização naso-etmoidal adjacente |
T3 |
Parede medial/assoalho da órbita, seio maxilar, palato, lâmina cribriforme |
T4a |
Órbita anterior, pele do nariz/bochecha, fossa craniana anterior (mínimo), lâminas pterigóides, seios esfenoidal/frontal |
T4b |
Ápce de órbita, duramater, cérebro, fossa craniana média, outros nervos cranianos que não seja o da divisão maxilar do trigêmio V2, nasofaringe, clivus |
| |
Todas as Localizações |
N1 |
Homolateral, único < 3 cm |
N2 |
(a) Homolateral, único, > 3 cm até 6 cm
(b) Homolateral, múltiplo, < 6 cm
(c) Bilateral, contralateral, < 6 cm |
N3 |
> 6 cm |
Grupamentos por Estádios
| Estádio 0 |
Tis |
N0 |
M0 |
Estádio I |
T1 |
N0 |
M0 |
Estádio II |
T2 |
N0 |
M0 |
| Estádio III |
T1, T2 |
N1 |
M0 |
| |
T3 |
N0, N1 |
M0 |
| Estádio IVA |
T1, T2, T3 |
N2 |
M0 |
| |
T4a |
N0, N1, N2 |
M0 |
| Estádio IVB |
T4b |
Qualquer N |
M0 |
| |
Qualquer T |
N3 |
M0 |
| Estádio IVC |
Qualquer T |
Qualquer N |
M1 |
TNM Laringe
| Laringe |
|
Supraglote |
T1 |
Uma sub-localização anatômica, mobilidade normal |
T2 |
Mucosa de mais de uma sub-localização adjacente da supraglote ou da glote, ou de região adjacente fora da supraglote; sem fixação |
T3 |
Fixação da corda, ou invasão da área pós-cricóide, tecidos pré-epiglóticos, espaço paraglótico, erosão da cartilagem tireóide |
T4a |
Toda cartilagem tireóide; traquéia; partes moles do pescoço; musculos profrundos/extrinsecos da língua, alça muscular tireóide e esôfago |
T4b |
Espaço pré-vertebral, estruturas mediastinais, artéria carótida |
Grupamento por Estádios
Estádio 0 |
Tis |
N0 |
M0 |
Estádio I |
T1 |
N0 |
M0 |
| Estádio II |
T2 |
N0 |
M0 |
| Laringe (continuação) |
| |
Glote |
T1 |
Limitado à(s) corda(s) vocal(is), mobilidade normal
(a) uma corda
(b) ambas as cordas |
T2 |
Supraglote, subglote, mobilidade da corda vocal diminuida |
T3 |
Fixação da corda, espaço paraglótico, erosão de cartilagem tireóide |
T4a |
Toda cartilagem tireóide; traquéia; partes mole do pescoço: músculos profundos/extrinsecos da língua, alça muscular; tireóide e esôfago |
T4b |
Espaçõ pré-vertebral, estruturas mediastinais, artéria carótida |
| |
Subglote |
T1 |
Limitado a subglote |
|
Extensão à(s) corda(s) vocal(is) com mobilidade normal ou diminuída |
T3 |
Fixação da corda vocal |
T4a |
Toda cartilagem tireóide ou cricóide; traquéia, músculos profundos/extrinsecos da língua; alça muscular, tireóide e esôfago |
T4b |
Espaçõ pré-vertebral, estruturas mediastinais, artéria carótida |
| |
Todas as Localizações |
N1 |
Homolateral, único < 3 cm |
N2 |
(a) Homolateral, único, > 3 cm até 6 cm
(b) Homolateral, múltiplo, < 6 cm
(c) Bilateral, contralateral, < 6 cm |
N3 |
> 6 cm |
Grupamentos por Estádios
| Estádio III |
T1, T2 |
N1 |
M0 |
| |
T3 |
N0, N1 |
M0 |
| Estádio IVA |
T1, T2, T3 |
N2 |
M0 |
| |
T4a |
N0, N1, N2 |
M0 |
| Estádio IVB |
T4b |
Qualquer N |
M0 |
| |
Qualquer T |
N3 |
M0 |
| Estádio IVC |
Qualquer T |
Qualquer N |
M1 |
TNM Faringe
| Faringe |
|
Orofaringe |
T1 |
< 2 cm |
T2 |
> 2 cm até 4 cm |
T3 |
> 4 cm |
T4a |
Laringe, músculos profundos/extrinsecos da língua, pterigóide medial, palato duro, madíbula |
T4b |
Músculo pterigóide laterla, lâminas pterigóides, nasofaringe lateral, base do crânio, artéria carótida |
| |
Hipofaringe |
T1 |
< 2cm, limitado a uma sub-localização anatômica |
|
> 2 cm até 4 cm ou mais de uma sub-localização anatômica |
T3 |
> 4 cm ou com fixação na laringe |
T4a |
Cartilagem tireóide/cricóide, osso hióide, glândula tireóide, esôfago, compartimento central de partes moles |
T4b |
Fáscia pré-vertebral, artéria carótida, estruturas mediastinais |
| |
Ororfaginge e Hipofaringe |
N1 |
Homolateral, único, < 3cm |
N2 |
(a) Homolateral, único, > 3 cm até 6 cm
(b) Homolateral, múltiplo, < 6 cm
(c) Bilateral, contralateral, < 6 cm |
N3 |
> 6 cm |
Grupamento por estádios (Orofaginde e Hipofaringe)
| Estádio 0 |
Tis |
N0 |
M0 |
Estádio I |
T1 |
N0 |
M0 |
Estádio II |
T2 |
N0 |
M0 |
| Estádio III |
T1, T2 |
N1 |
M0 |
| |
T3 |
N0, N1 |
M0 |
| Estádio IVA |
T1, T2, T3 |
N2 |
M0 |
| |
T4a |
N0, N1, N2 |
M0 |
| Estádio IVB |
T4b |
Qualquer N |
M0 |
| |
Qualquer T |
N3 |
|
| Estádio IVC |
Qualquer T |
Qualquer N |
|
TNM Faringe (continuação)
| Nasofaringe |
T1 |
Nasofaringe |
T2 |
Partes moles |
T2a |
Orofaringe/cavidade nasal sem extensão parafaríngea |
T2b |
Tumor com extensão parafaríngea |
T3 |
Invasão de extruturas ósseas, seios paranasais |
T4 |
Extensão intracraniana, compartimento de nervos cranianos, fossa infratemporal, hipofaringe, órbita, espaço mastigador |
N1 |
Mestástase unilateral em linfonodo(s) < 6 cm, acima da fossa supra-clavicular |
|
Mestástase bilateral em linfonodo(s) < 6 cm, acima da fossa supra-clavicular |
N3 |
(a) > 6 cm
(b) na fossa surpa-clavicular
|
Grupamento por Estádio (Nasofaringe)
| Estádio 0 |
Tis |
N0 |
M0 |
Estádio I |
T1 |
N0 |
M0 |
Estádio IIA |
T2a |
N0 |
M0 |
| Estádio IIB |
T1 |
N1 |
M0 |
| |
T2a |
N1 |
M0 |
| |
T2b |
N0, N1 |
M0 |
| Estádio III |
T1 |
N2 |
M0 |
| |
T2a, T2b |
N2 |
M0 |
| |
T3 |
N0, N1, N2 |
M0 |
| Estádio IVA |
T4 |
N0, N1, N2 |
M0 |
| Estádio IVB |
Qualquer T |
N3 |
M0 |
| Estádio IVC |
Qualquer T |
Qualquer N |
M1 |
TNM Lábio e Cavidade Oral
Grupamento por Estádio
| Estádio 0 |
Tis |
N0 |
M0 |
Estádio I |
T1 |
N0 |
M0 |
Estádio II |
T2 |
N0 |
M0 |
| Estádio III |
T1, T2 |
N1 |
M0 |
| |
T3 |
N0, N1 |
M0 |
| Estádio IVA |
T1, T2, T3 |
N2 |
M0 |
| |
T4a |
N0, N1, N2 |
M0 |
| Estádio IVB |
Qualquer T |
N3 |
M0 |
| |
T4b |
Qualquer N |
M0 |
| Estádio IVC |
Qualquer T |
Qualquer N |
M1 |
Resumo Esquemático
| Lábio, Cavidade Oral |
T1 |
< 2 cm |
T2 |
> 2 cm até 4 cm |
T3 |
> 4 cm |
T4a |
Lábio: invade cortical óssea, nervo alveolar inferior, assoalho da boca, pele
Cavidade oral: invade cortical óssea, músculos profundos extrinsecos da língua, seios maxilares, pele |
T4b |
Espaço mastigador, lâminas pterigóides, base do crânio, artéria carótida interna |
N1 |
Homolateral, único < 3 cm |
|
(a) Homolateral, único, > 3 cm até 6 cm
(b) Homolateral, múltiplo, < 6 cm
(c) Bilaterla, contralaterla, < 6 cm |
N3 |
> 6 cmv |
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